Mana yang lebih unggul untuk pencegahan stroke iskemia, Apixaban atau warfarin?

Stroke merupakan masalah kesehatan yang menakutkan. Ada dua jenis stroke, stroke iskemia dan stroke hemoragika. Stroke hemoragika dicirikan dengan adanya perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah di otak. Stroke iskemia dicirikan dengan adanya penyumbatan pembuluh darah.

Salah satu faktor risiko pemicu  stroke iskemia adalah atrial fibrilasis. Nejm baru saja mempublikasikan hasil penelitian RCT yang membandingkan kemanjuran apixaban dengan warfarin dalam pencegahan stroke pada pasien dengan atrial fibrilasis. Apixaban sebagai inhibitor faktor Xa diduga merupakan salah satu faktor penting untuk penghambatan proses pembentukan trombus pada pasien dengan atrial fibrilasis. Menghambat kerja faktor Xa diharapkan dapat mencegah terjadinya stroke oleh karena pembentukan trombus pada pasien dengan atrial fibrilasis dapat dicegah.  Outcome utama penelitian RCT pada lebih dari 18.000 pasien  ini adalah kejadian stroke iskemia pada penderita atrial fibrilasis dengan satu atau lebih faktor risiko stroke.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa apixaban lebih manjur jika dibandingkan dengan warfarin dalam mencegah kejadian stoke iskemia pada pasien dengan atrial fibrilasis. Apixaban juga lebih aman dalam mencegah terjadinya perdarahan jika dibandingkan dengan warfarin.